儿科医生鲍秀兰  北京协和医院儿科主任医师 

发烧不是疾病，而是一种症状，用退烧药主要目的不在于降体温，而是让孩子感觉舒服。身体的许多免疫反应只有通过发烧才会被启动，这对婴儿以后的健康成长尤为重要，很多家长在宝宝第一次发烧的时候就特别紧张，其实这是一个好现象，说明宝宝开始第一次启动免疫系统了。研究显示，幼儿期发烧可以预防过敏（1岁之前没发过烧的长大后更容易过敏），癌症风险也随之降低，特别是出过麻疹、德国麻疹及水痘以后。

发烧是身体对抗疾病，也是奠定健康基础的高效反应。在发烧时，立即以药物退烧或服用抗生素可以说是帮倒忙，反而阻断了生命体本身在发烧时所启动的防御机制。因此只有在身体自己无法对抗病菌并产生不良症状时，才需要采用药物。而且对于常见的病毒引起的发烧而言，抗生素并没有用。另外发烧也不会烧坏脑，这是一种误解，烧坏脑子的真正原因是脑炎，发烧是脑炎的一个症状。

理论上38.5以上建议用退烧药，其实发烧时候只要宝宝吃好睡好精神好，没有其它疾病症状，也没有不舒服，就不需要管，发烧原因很多，有些小朋友打完疫苗会发烧、长牙的时候会发烧、穿太多捂热了也会发烧，这些发烧都不需要担心。真正需要担心的是下面几种情况，需要立即就医：

1. 三个月内婴儿发热；

2. 发热持续超过5天；

3. 发热体温>40°；

4. 儿童精神状况明显恶化，呕吐或腹泻、没有食欲不爱玩耍没有精神有尿不湿少于三块或者 8-12小时没有大便有脱水症状；

5. 注射疫苗后体温>39°且持续超过24小时；

6. 出现从来没有出现过的特殊症状；

家庭护理注意事项：

1、发烧时别“捂”孩子，这样会阻止身体散热，并可导致体温上升。确保孩子的卧室温度适中。

2、禁止使用酒精或冰袋/冷水澡（会导致冷战，反而让体温上升），其实最新指南也不再推荐使用物理降温，物理降温的确有助于体温下降，但会增大孩子的不适感，会让其他身体部位感到不畅。比方说给孩子枕冰枕、贴冰毛巾，不仅不能降温，甚至会引起孩子寒颤，所以物理降温已经被逐渐淘汰了。

3、提供大量的液体以免脱水，因为发烧让小朋友比平时容易丢失液体。白开水是不错的选择。如果孩子有呕吐或腹泻，请咨询医生是否需要补充儿童专用的电解质饮料。

儿科医生孔凯  原曲阜市妇幼保健计划生育服务中心儿科医师

不推荐对退烧这么执着焦虑。（排除特殊病症啊，咱们就说说日常的感冒发烧）

发烧本身就是身体对于疾病病原体的一种反应。高温会杀死病毒，帮助免疫系统工作。而且孩子的植物神经系统没有发育完善（我觉得这可能是进化的需要），所以发烧的体温会比成年人高，孩子发烧到39-40度很常见。到目前为止，我没听说过哪个孩子真的是发烧把脑子烧傻了的好吧？真的是智力出现障碍的，那是脑膜炎等其他损害大脑组织的炎症所致。

普通情况下，医生的说法是，孩子38.5度以下的发烧不必做任何处理。物理降温的话，凉毛巾敷额头，洗个温水澡，贴退烧贴等等有一定的效果。超过38.5度，可以吃一点儿美林，或布洛芬等。

孩子发烧比较忌讳的处理方法是捂汗。更忌讳给孩子注射啥中药注射液！可能会致死！

本来身体就在高烧，还要捂着严严实实，不给散热，能不出问题吗？

如果孩子只是普通发烧，而且看起来精神很好，很活泼，爱玩爱笑，就不要太焦虑。多给喝温水，温水浸泡洗个澡，如果胃口不佳（排除肠胃炎）的情况下，孩子想吃啥就吃啥，我们家经常会奖励一只小冰淇淋给孩子。

孩子发烧了，目前相对安全的只有退热药物，且只有对乙酰氨基酚和布洛芬，没有第三种药物，也没有别的方法比这更安全，如果有那就是耍流氓。

什么时候服用退热药

1 、体温≥38.5℃ 时可以考虑口服。

2 .因发热出现不舒适和情绪低落。

3.≥3月龄。

实际上并没有具体标准超过多少度就服用退热药的， 主要根据发热时的状态判断：烦躁不安、十分不适，可考虑服用 ，38度5只是一个参考值。

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