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月嫂必知:早产儿的6大症状和6个护理关键,越早知道越好……

早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿。

早产宝宝没有等到日子就从妈妈的肚子里出来了,由于提前出生,组织器官还没有来得及发育成熟,所以我们要格外重视。

护理的重点是先根据早产儿的生理特点,观察孩子有无异常表现,及时发现发生的疾病,以做到及时处理。

早产儿特点

1.外表早产儿 

早产儿体重大多在2500g以下,身长不到47cm。
且哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少。
男宝宝的睾丸未降或未全降,女宝宝则大阴唇不能盖住小阴唇。
2.呼吸早产儿 

早产儿呼吸中枢相对不成熟,而且呼吸不规则;常发生呼吸暂停。
呼吸暂停:指呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫绀。
早产儿的肺发育不成熟,导致表面活性物质少,所以极易发生肺透明膜病。若有宫内窘迫史的早产儿,则很容易发生吸入性肺炎。
3.消化早产儿 

早产儿吞咽反射弱,很容易呛乳而发生窒息或者是吸入性肺炎。
所以早产儿最好以母乳喂养为宜。而早产儿易发生坏死性小肠炎,这时,我们就要注意乳汁的渗透压。
因为早产儿的肝不成熟,所以生理性黄疸病情较重,且持续时间长,还容易引起核黄疸。而且早产儿肝功能不完善,极易发生出血症。

4.神经 
神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。
早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在一些发达的胚胎生发层组织,所以,会导致颅内出血。
5.体温 

早产儿的体温调节功能很差,而且基础代谢低,再加上体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。
因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。
6.其他 
早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。
常见护理诊断
1.体温过低与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。
2. 营养失调,低于机体需要量与摄入不足及消化吸收功能差有关。
3.有感染危险 与免疫功能不足有关。
4.不能维持自主呼吸与呼吸器官发育不成熟有关。

早产儿护理措施图片
1.早产儿室 
除了足月宝宝的所有配备下,还应建议家长配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。
还要加强早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。
2.维持体温稳定 

早产儿体温中枢发育不完善,所以体温不稳定,但大多数为体温低下。
因此,早产儿室的温度应保持在24~26℃,晨间护理时提高到27~28,相对湿度55%~65%。
还应该根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2~4次。
一般早产儿体重小于2000g者,我们应提前给婴儿培养箱保暖。
若体重大于2000g,我们可以在箱外保暖者,还可以给宝宝戴绒布帽,以降低耗氧量和散热量。
如有其他必要操作时,我们可以在远红外辐射床保暖下进行,没有条件的家庭,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。
3.合理喂养 
早产儿各种消化酶不足,所以导致消化吸收能力差,但生长发育所需营养物质多。
因此,早产儿最好母乳喂养,若宝妈无法母乳喂养,我们应该采用早产儿配方乳。喂乳量也要根据早产儿耐受力而定。
如果宝宝吸吮能力不强,我们可以采用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。
我们还要每天详细记录出入量、准确磅体重,以便让医生分析及时调整补充营养。
早产儿易缺乏维生素K,所以出生后应补充维生素 K1,预防出血症。除此之外,还应补充维生素A、C.D、E和铁剂等物质。
4. 预防感染 
早产儿的抵抗力比足月儿更低,所以对于消毒隔离的要求更高。
因此,我们更应加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小病灶都应及时处理。经常更换体位,以防发生肺炎。
严禁多人看望宝宝,而且再事后还要及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。
5.维持有效呼吸 

早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。如果缺氧要及时通知医生。
6.密切观察病情 
由于早产儿各系统器官发育不成熟,其功能不完善,我们要具备高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,密切观察病情变化。
如发现以下情况,应及时报告医师,并协助查找原因,迅速处理:①体温不正常;②呼吸不规则或呻吟;③面部或全身青紫(或苍白);④烦躁不安或反应低下;⑤惊厥;早期或重度黄值;食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑便;硬肿症;出血症状;24小时仍无大小便。

好了,今天的分享就到这里了,关于早产儿的知识点,姐妹们都记住了吗?

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