月嫂护理小宝宝的五官是每天都要重复的工作，但每天的护理工作还是会遇到一些难题，月嫂一定要注意以下这些方面。

五官清洁护理：眼部

当胎儿在母体中时，眼球已大致发育完成，而婴儿出生时的视力还没有发育完全，能见度约为20～30厘米。刚出生的宝宝只能看到黑白的影像，直到大约出生6个月后，才有色彩的感觉。一般而言，0～6岁期间是视力发育的重要时期。

清洁

新生儿分泌物较多，这主要是因为结膜炎所引起。我们建议不要用湿布，也不要用棉签，买消毒的医用棉球，因为湿布不卫生，棉签容易搓伤宝宝。

具体操作手法是：

准备好温开水（把烧开的水晾凉），注意不要烫伤自己和其他人。

月嫂给宝宝护理前自己用香皂清洗消毒好双手。

消毒棉球蘸清水，挤掉多余水分，先擦宝宝内眼角，用过的棉球即扔掉。

换新的棉球擦外眼角。每天2-3次这样的眼部清洁，然后遵医嘱滴眼药水。

问：宝宝的眼睛怎么红红的？

老师答：

新生儿刚出生时，常出现角膜出血的情形，如果情况不严重，过一阵子即会自行消退，家长无需过于烦恼。若情况始终未改善或真的很担心，可前往就医诊治。

问：如何观察宝宝是否斜视 

老师答：

斜视，看起来好像斗鸡眼，这主要是因为两眼间距宽的缘故，需仔细观察。可拿颜色鲜艳、会发出声响的小玩具在宝宝眼前晃动，观察其视线是否会跟着转动，如真有斜视的情形，必须及早治疗。

问：宝宝爱揉眼睛，怎么办？

老师答：

宝宝眼睛痒可能是因为有异物、局部眼球表面的敏感反应，或是有感冒症状，建议针对引发痒感的原因进行治疗，让孩子远离过敏物，尽量避免让宝宝用手去揉眼睛。

问：给宝宝拍照能开闪光灯吗？

老师答：

现在确有不少爸妈经常给宝宝照相，但婴幼儿不可用闪光灯照相，因为闪光灯的强光会损伤视网膜。　　

五官清洁护理：耳部

1岁前的婴儿会利用周围亲友的语调以及各种声音来感觉外在环境，因此1岁前若能多给予宝宝适当的刺激，对于日后听、说及智力的发展都有很大的帮助。

平时应保护耳膜不要受伤，且需注意新生儿对比较刺激的声音有无明显感受，需让孩子避免长期处于嘈杂的环境中。

清洁

宝宝耳道外1/3处本身有正常排出耳垢的能力，因此平时不需要刻意帮宝宝挖耳屎，只要保持耳道干燥，耳屎自然会排出。

如要帮宝宝清洁，因为宝宝耳道小，又动来动去，不好清，建议使用棉棒清洁外面看得到的地方，避免深入，无需蘸水，因为宝宝的耳屎本身就是湿湿的。

有种专为宝宝清洁耳朵的棉棒，此种棉棒头端较细，中间较粗，如果家长担心帮宝宝清洁不小心挖得太深，可使用此种棉棒，避免深入。

耳的护理：切忌挖耳道，如耳道有脓性分泌物，需去医院耳鼻喉科看病。洗澡时要捏住双耳，以防脏水流入耳道。平时尽量侧卧，防止呕吐物进入耳道。

问：宝宝耳朵有脂溢性皮炎，怎么办？

老师答：

脂溢性皮肤炎会有些分泌物，清洁外面耳壳部分即可。如果分泌物多，且情形严重，可擦点类固醇，避免抗发炎。

问：宝宝哭闹还发烧，是否患了中耳炎？
老师答：
新生儿中耳炎不常见，较常见的是外耳炎，宝宝若常以发烧及哭闹来表现，一定就医，医生可能会用抗生素进行治疗
问：宝宝耳朵形状奇怪，是否会影响听力？
老师答：
耳朵形状奇怪，可能是小耳症或无耳症，应尽早做听力检查，以避免影响宝宝听觉发展。

五官清洁护理：口部

6个月前的宝宝，见到任何东西都想放进嘴巴舔一舔、咬一咬，如同成人，他们对甜味会有愉悦的反应，对于味道较苦、酸的则会皱眉。

健康的宝宝唇色是红色，如果嘴唇颜色出现异状，可能是宝宝体内的氧气浓度不足，有心肺问题，应就医诊治。

口腔护理：新生儿口腔黏膜薄嫩易损伤，而且损伤后极易造成感染，故不宜经常擦洗口腔，尤其不能挑破马牙(位于口腔上腭中线和齿龈部位的黄白色、米粒大小的点状物)。

要注意奶瓶奶头的消毒，以预防鹅口疮及肠炎。

有的父母喜欢经常用布给小婴儿揩洗口腔，这样做是不好的，因为小婴儿的口腔黏膜娇嫩，很容易引起破损而造成感染。正确的做法应在两次喂奶之间，喂几口温开水即可。

问：什么是鹅口疮？如何治疗？
老师答：
鹅口疮，即是整个口腔黏膜出现白白的、类似奶块的东西，需请医生开药，用药擦拭所有患部，一天1～2次，2～3天后就会好，家长不用太过担心。
问：宝宝嘴巴有异味，是怎么回事？
老师答：
有些人不论进不进食，口腔内都有异常味道，这预示了某些疾病存在的可能，即使是新生宝宝也一样。
可以让宝宝每次喝奶后喝点温水，清洗口腔。
问：宝宝一出生就有牙，是否正常？
老师答：
有的宝宝一出生就有牙齿，如果牙齿坚固，可暂时不要理会。等宝宝大一点牙齿开始成长时，如果影响新长出来的牙齿，就需要带宝宝赴牙医处诊治。
如果出生时宝宝的牙齿就摇摇晃晃，可让医生拔除。
有的宝宝牙龈上出现一颗颗珍珠状的突起物，其实无大碍，这些情形会自己消除，家长不用过度紧张。

五官清洁护理：鼻部

宝宝可凭着嗅觉，正确找到妈妈乳房的位置，因此嗅觉可说是发展较早的感知器官。

在宝宝出生后几天内，嗅觉迅速发育，对于细微的味道也会有所反应。

他们对嗅觉的好恶与成人相同，为避免影响宝宝嗅觉发育，建议照顾者身上不要有太浓烈的香水味或化妆品味，以免影响宝宝嗅觉的发育。

清洁

鼻子的黏膜非常纤细，如果棉棒插得太深，会伤到黏膜，月嫂需格外当心。

只要将棉棒的前端插入鼻内，即可取出视线可见的鼻屎。

如果分泌物位于鼻腔较深处，可用海盐水滴溶解鼻涕，然后使用吸鼻器，可更容易帮助清除。

可能造成鼻塞的因素如下：

1.对外界物质敏感。

2.鼻腔、口咽部的呼吸道过于狭窄。

3.婴儿不太吞咽口水。

问：宝呼吸声音很大，是什么原因？
老师答：
新生儿常打喷嚏，且有一定的分泌物，这些分泌物久了会结成鼻屎，如果鼻屎塞住鼻孔，呼吸声就会很大。
家长需分辨婴儿是感冒还是鼻屎堵住，可注意孩子吃奶与睡觉的状况，如果一切正常就不是感冒导致。
可1～2天清洁一次鼻子，即使不清洁，有时宝宝打喷嚏也会自己喷出
经验丰富、技能好的月嫂会知道新生儿可能出现哪些问题，在平日的护理工作中就会以预防为主，很多问题根本不会出现。
要做到护理工作顺顺利利必须心中有大量的知识，这就需要不断的学习，学无止境。

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