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如何安全度过剖腹产后24小时?剖腹产宝妈需要这样调理~

剖腹产宝妈在产后修复要比顺产宝妈经受更多的考验,也需要更加细致的调理呵护。
首先说说如何做到有步骤有阶段的饮食调理:
剖腹产24~48小时内,一般情况下,剖腹产6个小时内禁食,防止麻醉意外。在24~48小时内可以喝白萝卜水促进肛门排气。排气后可以进食易消化的食物,如山药粥等,可在其中加少许食盐,补充无机盐。尽量少用牛奶、豆类容易胀气的食物。
产后第一周:促排恶露,伤口恢复
饮食重点要帮助胃肠功能的苏醒,以促进恶露的排出,伤口的恢复。深海鱼类不利于伤口的恢复,所以在这个阶段,应少食深海鱼,如三文鱼。饮食推荐各种蛋类、瘦肉类,可以适当添加肝脏类食物。水果可选择山楂,橙子、蓝莓帮助伤口恢复。
产后第二周:调养脾胃,恢复体力
饮食重点在于调养脾胃,恢复体力。可以在饮食中添加补气养血的食物,如红枣,桂圆、菠菜、猪血、鸭血等。
产后第三周:补肝养血,疏肝理气
饮食重点在于补肝养血,这周妈妈身体机能已经进入稳定的状态,但是仍需适应有了宝宝后的生活,补肝养血可以巩固第2周的调养, 疏肝理气可以帮助妈妈稳定情绪。建议选择的食物有枳椇子、枸杞子、红豆、海带、紫菜。
产后第四周:顾护肾气,培本固元
饮食重点在于培补先天元气,以更好的体质迎接正常生活。如干贝、芝麻、山药、虫草、莲子、核桃、芡实等。
全面了解剖腹产
剖宫分娩其实只是自然分娩困难时为了母婴安全不 得 已 的人为选择,是一种医疗行为,是解决难产最有效的手段,其特点就是快捷地避免自然生产过程中的突发母儿安危状况。
据专家们估计,约有20%的孕妇需要剖宫产。而实际上,在我国大中城市中已达50%。一半以上是没有医学指征的,社会因素成为首位剖宫产指征。也就是说还有30%都不是因为真的需要才剖的。
然而研究证明,剖宫产超过一定水平后并不能降低围产儿死亡率,相反,剖宫产可增加新生儿窒息和患病率,而且剖宫产的各种并发症和后遗症都远高于自然分娩。
都说顺产是当时痛苦,而剖宫产是之后痛苦。这说的一点都没有错。
伤口恢复慢:剖宫产恢复起来没有自然的阴道分娩那么快,通常自然分娩2-4天后即可以出院,剖宫产5-6天伤口才能愈合,如若腹壁切口感染,愈合还会延期。
术后伤口痛,下地少,还易形成血栓,导致肺栓塞,有可能引起死亡。
感染几率大:产褥感染发生率占所有剖宫产的5%-10%,而顺产者宫口有所开放,产后恶露易排出,感染、发热机率小。导尿管插入时间过长也可能引起尿路感染。
再怀孕或做人流的风险大:随着二胎政策的放开,疤痕子宫再次分娩时仍需要二次剖宫产,增加了手术难度及手术并发症。
即使不要二胎,疤痕子宫意外怀孕后人工流产手术的风险也会增加。
此外剖宫产还可能会带来贫血、慢性盆腔痛、痛经等症状。
新生儿湿肺发生率增加:因为胎儿在母体中时,肺中有一定的羊水存在,经阴道分娩,由挤压作用被排出呼吸道,而对于剖宫产,胎体未被挤压,羊水仍然滞留在肺和呼吸道中,此时易引发新生儿呼吸不畅,或更严重的后果。
剖宫产儿湿肺的发生率为8%,阴道分娩儿湿肺的发生率为1%,剖腹产儿发生持续性肺动脉高压的几率是阴道产儿的5倍。
另外,术中还有颅内出血、骨折,颜面部的切割伤的风险,可能会伤到小baby。日后的话,剖宫产儿还易发生感觉统合失调,表现为本位感差。
什么时候需要剖腹产
当然不是,在某些特定的情况下,应由医师从母体及胎儿安全两方面考虑决定是否要进行剖宫产。
母体方面
骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤、阻碍产道、产前出血、前置胎盘或胎盘早期剥离。35岁高龄初产妇、产程迟滞、母亲生殖道有感染、分娩过程发生问题如子宫破裂。前胎剖宫产、不良的产科病史等。
胎儿方面
胎位不正、胎儿预估体重超过4000克或小于1500克、胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧、多胞胎怀孕、胎儿畸形、脐带脱垂等。
如若有以上的情况,在遵医嘱的前提下,剖宫产则是首选方案。
其实更多时候,在生之前,是剖还是顺,是自己决定不了的,是依情况而定的,但有一点可以肯定的是----对你自己和孩子好的选择才是最好的选择。
孕妇更应对分娩有的正确认识,加强围产保健、孕产期监护。
如何安全度过剖腹产后的24小时?
第一个时辰:各种监护
8:00~10:00 
和自然分娩的产妇们一样,剖宫产后的产妇们刚刚经历了”身体被掏空”。全身循环血量突增是各种严重并发症爆发的危险期。所以,第一个时辰是在术后观察室里度过的,最强护理措施都是为产妇保驾护航。
监护很重要
心电监护严密监测生命体征
输液仪器精准控制补液摄入
医护人员按压子宫宫底判断子宫收缩情况
根据恶露和尿液排出的质量调整治疗方案
体温过高有恒温毯
寒战发抖有暖气鼓风机
第二个时辰: 继续按压子宫
10:00~12:00 
术后观察结束后,终于可以回到病房了,麻醉药效渐渐减退,大多数的第一感觉是:那种难以言表的痛!
妈妈问:护士小姐姐,能不按肚子吗?
可是,每半小时一次,子宫按压不能停啊,因为:按压子宫可以正确评估子宫收缩的情况;随时评估出血量,预防产后出血。
 妈妈问:手术后就能哺乳吗?
无论顺产还是剖宫产,永恒的主题永远是早吸吮早接触。“黄金初乳别浪费”,这样能帮助乳房尽快分泌乳汁,宝宝吸吮的同时也能刺激子宫收缩,预防产后出血。
有些宝宝如果需要留在新生儿科,妈妈们6小时内也要开始挤奶,以防妈妈们涨奶。
第三个时辰:躺!躺!躺!
12:00—14:00
回到产科病房的6小时内,因麻醉要求产妇们需要去枕平卧(头部不垫枕头,平躺在床上)。这期间家属可以协助进行腿部按摩。
第四个时辰:张开嘴 迈开腿
14:00—16:00
妈妈问:6小时以后能下床不?
剖宫产6个小时以后,双腿慢慢恢复知觉,这时候,就要提倡早期运动咯!多多床上活动有利于子宫内恶露的排出,也避免了后背皮肤长期受压。
试试翻翻身(翻身90°,就像侧睡一样)
或稍稍侧身(背部离开床面,垫个枕头)
 妈妈问:好饿呀,能吃饭不?
过了6个小时,终于可以吃了,是不是可以好好吃一顿了?且慢,术后怎么吃也是有讲究的。
这些可以吃:
无糖半流质的食物,例如:无糖藕粉,烂面条,粥之类。
这些不要吃:
过甜的食物,豆制品(豆浆,豆腐脑等),还有牛奶等容易引起胀气的食物还是不要吃了。此时肠蠕动还没恢复,产妇们还没排气(痛快地放屁),若是吃了这些食物,引起腹胀,胀气疼不亚于伤口疼哦!
“下奶 汤”晚点喝:
有些婆婆和妈妈们为了让产妇尽快下奶,就提前准备好了鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等,其实在医院期间没有必要过早服用这些催奶的食物,吃的太早,可能会引起奶涨问题哦!
四个时辰以后
妈妈问:啥时候能给我解绑?
 一般术后24小时内,妈妈们都插着导尿管,绑着心电监护仪,用着镇痛泵,都是为了准确判断生命体征及病情变化。所以,再有束缚感,也请坚持下去。
通常在术后24小时后,根据医生的“指令”会将这些装备一一撤除,记得拔完导尿管4小时之内自行解小便。
 妈妈问:切口疼得很,不想下床行不行?
腹部切口痛在什么时候最让你们望而生畏?对,第一次下床。
剖腹产后24小时,鼓励妈妈尝试第一次下床。它能增加肠蠕动,还能预防下肢静脉栓塞和肺栓塞的形成!
这时候,束腹带就有了大用处了!选择合适的束腹带可以缓解伤口的张力,减轻伤口的牵拉疼。
下床三部曲
抬高床头,床上坐坐30秒
双腿下垂,床边坐坐30秒
慢慢起身,床边站站30秒
离开床上后,家属搀扶很重要
妈妈问:体温咋这么高?难不成发烧了?
体温高、剖宫产术后的发热,大多数是非感染性热,这是术后常见的症状,常在术后24小时后出现。
我们会定时监测你的体温变化,完善检查,尽早明确病因。如为感染性发热,我们会采取积极的措施,对症治疗。

妈妈问:回家以后我能开空调不?

回家需注意,莫循旧俗:

×包头包脚  ×盖得厚厚的  ×不开空调
产妇本身就容易出汗,再加上炎热的夏天,没有空调怎么“续命”?只要温度适宜(25~28度),一切都OK啦。
妈妈问:回家以后我能洗澡不?
可以的。在医院期间,医生已经做好消毒会阴的工作。回家后,也要观察自己的恶露情况,勤换卫生巾和护理垫,预防感染。洗澡的话建议两周以后,因为切口要在两周以后干燥。

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