婴幼儿常见的皮疹不外乎湿疹、热疹（痱子）、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮、水痘、过敏等，应该如何简单辨别区分呢？

婴儿湿疹

婴儿湿疹，在临床上也有称婴儿期特应性皮炎，俗称“奶癣”。是由基因及环境等多种内外因素所导致的一种过敏性皮肤病，多始发于2-3个月大的婴儿，常表现为患儿两侧面颊出现对称性红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗液或浸润、肥厚等症状。该病无传染性。

湿疹的特点：

发红、干燥、连片、脱屑、有明显瘙痒，严重时会有小裂口甚至伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。

这张图比较典型，符合上面列出的婴儿湿疹的几个明显特征。

 细看皮肤很干燥，而且出现皮屑，红疹连成一片。

这个宝宝脸上的湿疹已经很严重了，结硬痂有皮屑，皮损厉害，有小裂口。　

湿疹的治疗

婴儿着装尽量以宽松、纯棉衣物为主，避免穿羊毛衫等容易导致过敏的衣物，平时父母应注意勤洗、晒婴儿衣物。

正确的洗浴方式对婴儿湿疹的治疗也很关键。在适宜的水温（32-38℃）下洗浴，视情况每日1次左右。另外，肥皂或沐浴露都可能导致皮肤干燥，所以在给婴儿沐浴时，最好只用清水擦洗。

合理选用润肤剂很重要。润肤剂可以增加皮肤含水量、外源性补充皮肤脂质含量，修复受损的皮肤，改善皮肤屏障功能。润肤剂的剂型很多，如霜剂、软膏、乳剂、油剂和凝胶，多数软膏中不含防腐剂，对于婴儿湿疹患者来讲，油剂太过油腻不推荐使用。

同时需要根据气候、皮损部位及患儿皮损特点在医生指导下合理选择剂型和用量。在沐浴后，应先在婴儿湿疹部位涂上医生指导用的药膏，再在无湿疹部位涂上润肤剂。

热疹（痱子）

热疹，又称痱子，指的是宝宝因为汗孔阻塞而引发的一种汗腺的轻度炎症，也是一种新生儿常见的皮肤病。中医又称痱毒，可分为白痱、红痱、脓痱等类型。中医认为，盛夏时节，暑热夹湿，蕴结肌肤，毛窍郁塞，乃生痱子。预防痱子，关键在于“暑湿”和“郁塞”。

热疹的特点：

受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱，所以有人会根据这些特点把痱子分成红痱子、脓痱子等。婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等处。

这是典型的红痱子，热疹都是凸出皮肤表面的，摸上去有颗粒感。

这是宝宝胸前长出了大片热疹，应该与平常穿太多有关系，说白了就是捂出来的。

这张图片中宝宝脸上是较典型的脓疱疹，出现热疹后如果没有控制好严重下去继发感染就会形成脓疱疹。

这张图里宝宝脖子上的热疹已开始连成一片，尽管如此但还是能看出有粒粒小疹子存在，这种情况在1岁内的婴儿里面比较常见，民间习惯把这叫“淹脖子”。

热疹的治疗

1. 室内保持通风

湿热的空气对痱子的消退不利，因此室内要保持凉爽干燥。可以使用空调降低室温（风不要对着孩子直吹），保证室温在24-26℃左右为最佳。

2. 及时更换衣服

出汗多时，勤用干毛巾拭去汗液，而且要及时给宝宝更换被汗液浸湿的衣服，衣料应选择宽松、单薄、棉质衣物，保持皮肤透气和全身干爽。

3. 宝宝要勤洗澡

洗澡能洗去汗液污垢，有助于汗腺的通畅。洗澡时要用温水，禁用热水烫洗，凉水也不好，禁用带刺激性的碱性肥皂。洗后要立即擦干。

幼儿急疹

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，6个月-2岁是幼儿急疹高发年龄。

幼儿急疹特点：

在孩子发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹。直径2～5毫米不等，压之褪色，皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。

这是躯干部位的幼儿急疹，和痱子很像。

这是面颈部位，虽然严重但是消退也快。

这是大腿部位的急疹，与痱子区分的话，只需看宝宝出疹前是否有发热超过3天。

幼儿急疹的治疗

无须任何治疗，一般持续3天左右后会自然消退。诊断时切记是高烧持续3天以上退热后随即出现的红疹子，也就是“热退疹出”。

婴儿痤疮

婴儿痤疮一般以新生儿痤疮最为常见，其原因是胎儿时期经胎盘传至婴儿体内的母体激素水平开始降低所致，随着婴儿体内雌激素水平的降低，皮肤就会迸发出小疙瘩样的痤疮。

新生儿痤疮特点：

发生在出生后数天至4周以内，主要发生在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为主，偶见黑头粉刺，少见结节和囊肿。丘疹、脓疱和黑头粉刺一般在数周内消退。

婴儿痤疮的治疗

随着长大一般会自行消退，无须治疗。但是要加强护理，注意不要捂热。

水痘

水痘是由水痘疱疹病毒引起的， 主要发生在10岁以下孩子身上，冬末春初是流行季节。被感染后，通常经过11～20天的潜伏期就会开始发病，而潜伏期间就已经有传染给他人的危险性了。得过一次水痘，一般不会再得。

水痘的特点：

初期会出现轻微发烧、倦怠、食欲不振，之后会出现水泡、红疹，主要分布在躯干部分，接着是脸部、四肢，严重者可能连口腔内、耳朵都会长出疹子。约过1周后开始结痂，完全结痂脱落得需要2～3周的时间。

水痘的治疗

水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。主要是对症处理。

发热期应卧床休息，体温高的患儿可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物。

疱疹破裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者可局部应用消炎药等等。

荨麻疹

荨麻疹俗称风疹块，也叫风团。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，有时也会反复发生新的皮疹。荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，与过敏有关。

荨麻疹特点：

常先有皮肤瘙痒，抓挠后出现风团，风团大小形态不一，高出皮肤界限不清，逐渐蔓延融合成片，一般可持续数分钟至数小时，消退后不留任何痕迹

图中是大腿根部抓挠后出现荨麻疹，可以看到明显的小风团。

 图中宝宝手臂上的风团已经逐渐连成片了。

荨麻疹的治疗

出现偶发性荨麻疹症状较轻的话一般不需治疗，情况严重建议立即就医；反复出现荨麻疹最好找出过敏原，可以去医院做过敏原检测。

过敏

所谓婴儿过敏，是指免疫系统对外来物质的过分反应，或者说是一种自我毁灭反应。遗传学家认为，如果父母一方容易过敏，孩子过敏的可能性为1/3，如果父母双方都有过敏症，孩子患过敏的可能性为70%。

婴儿过敏的原因

除了遗传因素，过敏发作的诱发因素通常分为两大类：

1、直接因素：包括过敏原、呼吸道病毒感染、化学刺激物如香烟尼古丁、汽车尾气、臭氧等，这些因素可直接诱发过敏症状。

2、间接因素：如运动、天气巨变、室内外温差大、喝冰水、情绪不稳定等，这些因素会造成已存在过敏性炎症的器官如支气管发生收缩现象。

常见的吸入性过敏原有家尘、尘螨、羽毛、猫皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花粉；食物过敏原包括：奶、蛋、花生、坚果、黄豆及豆制品、麦类、螃蟹、虾、蚌壳等海鲜。这些过敏原以家庭尘螨最为常见。

婴儿过敏的护理

喂母乳的妈妈们一定要注意自己平时的饮食，注意清淡，管住自己的嘴，不能一时嘴馋而忘记了宝宝；

尽量给宝宝始终吃一种奶粉，宝宝适应和习惯的奶粉，如果宝宝对牛奶蛋白过敏可选择水解蛋白奶粉。

对于辅食的话，推荐妈妈们，在给宝宝添加辅食之前，一定要做好充足的功课，书本和互联网有很多教程，切忌随意。

特别是在开始添加的时期，一定要时刻关注和照顾好宝宝，一旦宝宝习惯和稳定了，就会好很多。

记住一个原则就是：从少到多，从稀到稠，从一种到多种，这个过程该怎么过渡，视宝宝的情况而定，宝宝的喜爱程度，排便等其它健康情况。

给宝宝营造一个干净、健康和舒适的家庭环境。注意家庭环境的卫生，墙角，地板拐角，床底等卫生死角多清理清理，宝宝用的被子、床单等要经常换洗，保持干净卫生。

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