宝宝出生后，身体各方面发育还不完全，抵抗力较弱，出现咳嗽，父母就会担心个不停。“宝宝咳嗽是病了吗？”这个情况真的是病了吗？

宝宝咳嗽有哪些原因呢？多半是这4种原因，一旦出现这种症状赶紧去医院！

一、咳嗽反射

其实从医学的角度来说，宝宝的咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而发生的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。

新生儿晨起偶尔几声咳嗽，而平时基本不咳嗽，多数由环境不适宜引起。

比如室温过高或者缺水导致新生儿呼吸道干燥，也可能由于室温过低，宝宝吸入冷空气刺激呼吸道，如果宝宝没有其他表现，这种情况下宝爸宝妈不用紧张，改善环境后宝宝的症状也会自然消失。

二、进乳后咳嗽

如果咳嗽多发生于进乳后不久、平卧位或夜间的咳嗽需要注意胃食道返流。

轻微的返流一般不会对宝宝造成太大影响，多数情况下随着宝宝生长发育，食管括约肌功能逐渐成熟，症状会自然缓解，也可以通过抬高上半身、奶后多抱一会儿再放下等方法减轻症状。

三、喂养不当导致呛奶出现的咳嗽

进乳过程中偶尔呛奶也可以导致宝宝咳嗽。母乳喂养的宝宝可以调整喂养姿势。

将患儿面部朝下横着抱起，一只手轻拍患儿后背，如很快缓解，且缓解后无其他症状，一般无需就医，居家观察；如果咳嗽持续不缓解，且伴有颜面青紫、呼吸困难、进乳差、精神萎靡等，需要立即就医。

人工喂养的宝宝则要注意奶嘴开口是不是过大，导致宝宝吸吮乳汁后来不及咽下。

以上三种情况，总结是，如果咳嗽不频繁、且宝宝无发热、进乳无减少、无精神状态差等表现，多数都不需就诊医院。但是如果宝宝频繁进乳呛咳，需要注意是否合并腭裂、气管食管瘘等，最好找专业的新生儿科医生协助判断。

四、持续且逐渐加重的咳嗽

多提示呼吸道感染，因为新生儿呼吸道感染病原以病毒为主，如果症状不重，一些抵抗力较好的宝贝一周左右可以自愈，但如果症状持续加重，或伴随其他症状，如发热、呼吸困难、颜面青紫、食欲下降、进乳减少、精神状态不佳、烦躁或多睡等，则需要就诊。 

新生儿免疫力低、呼吸道窄、分泌物清除能力差，一旦发生呼吸道感染，病情容易快速进展，发生呼吸衰竭，故如果新生儿持续咳嗽并有其他伴随症状，建议及时就医避免延误病情。

四、持续且逐渐加重的咳嗽

1、增加饮水量：少量多次的喝白开水，有利于稀释分泌物，易于痰液排出；

2、谨慎吃药：对常见的止咳药理要有一定的了解，有的止咳药仅仅是止咳却没有化痰效果，所以宝宝一旦咳嗽，首先要了解咳嗽的原因，是因为有痰咳不出而咳嗽，还是仅仅是因为刺激原因引起的干咳，不同的原因服用的咳嗽药不同，不能随便用药；

3、宝宝如果因为痰多引起的咳嗽，家人要学会排痰叩击手法帮助宝宝尽量将痰液排出，有利于疾病治愈；

（1）拍背手法：拍背的手应微微蜷起，形成中空状，利用腕力快速有节奏叩击背部，拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样的拍背才能有效。 

有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。其实，当拍背姿势正确时，并不会把宝宝拍疼。

相反，婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。所以，年轻的父母大可不必担心会弄疼自己的宝宝。

即便在宝宝健康时也可给宝宝拍背，小宝宝很欢迎这种良性刺激，只是这时不用象拍痰时那样使劲就行了。

（2）拍背顺序：由下至上、由外向内拍背时应两侧肺都拍到。由于体位的关系，宝宝的背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍这些部位。如果已经患有肺炎，还应着重拍病变的那一侧。

(3) 拍背幅度： 以手掌根部离开背部3～5cm，手指尖部离开背部 5~10cm为宜。（患儿舒适，无哭闹） 时间频率： 持续3～5min，频率要快，起码也要120次／min以 上，如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间2～3min。

（4）在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒适，无哭闹），边拍边观察小儿的面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，必要时清理痰液；

叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部，避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。

4、避免吃油腻食物：油腻食物会导致宝宝痰量增多，咳嗽迁延不愈，母乳喂养的妈妈也要注意饮食清淡，不要进食过于油腻的食物，以免通过乳汁传递给宝宝。

5、保持室内空气清新，干燥也会加重宝宝的咳嗽。

误区：蜂蜜可以缓解咳嗽，宝宝多大可以吃？

咳嗽不是疾病，而是一种症状，本质是呼吸道神经末梢受到刺激引起的保护性反射，比如病原体引起的感冒咳嗽、闻到二手烟时的呛咳等，都是这样的原理。

蜂蜜中含有大量果糖和葡萄糖，这些糖能够引起唾液和呼吸道粘液大量分泌，相当于给呼吸道覆上一层保护膜，呼吸道黏膜得到舒缓后，咳嗽的情况也能得到缓解；另外，糖可能在一定程度上降低咳嗽感受器的敏感程度，感受器变得迟钝，也就不再容易引起咳嗽反射。

《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》中也提到：蜂蜜缓解咳嗽的效果可能和镇咳药相当。

需注意的是，1 岁以上的宝宝可以吃蜂蜜缓解咳嗽，1 岁以内的小宝宝不能吃蜂蜜，因为他们的肠道尚未发育完全，蜂蜜中可能含有肉毒杆菌及其芽孢，引起肉毒杆菌中毒。

从目前已有的实验来看，给宝宝直接吃蜂蜜可能效果更好。

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