近期家长们都在关心的一些问题：

如果儿童不慎感染了新冠病毒，

会出现什么症状？

会和大人一样吗？

儿童居家护理方式是否和大人不同？

这篇给你说清楚！

儿童感染即发病，

高热并不等于重症！

近期，北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊接诊了不少儿童新冠阳性病例，从临床来看，儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说，发病快，少有肺炎。呈现以下特点：

1.儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。

2.儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同，儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。

3.儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。

4. 儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

儿童病程与成人有别，

这些护理要点要知道！

张谊主任总结了一份儿童感染新冠的症状及变化分析：

第1天：单纯高热。婴幼儿高热可达39℃-40℃，警惕热性惊厥；6岁以上儿童中高度发热，多数38.5℃-39.5℃。发热频繁，可能4小时一烧。

TIPS🌟热性惊厥护理

热性惊厥通常是良性的，不会造成脑损伤。预防是困难的，退热药物无法预防。

对于有家族史的患儿，在病毒流行期，家长要高度关注孩子体温上升，一般建议38℃左右就要吃退烧药，遵医嘱给孩子服用退热药：布洛芬（最低间隔6小时）或对乙酰氨基酚（最低间隔4小时）。

孩子出现热性惊厥时，家长可采取以下措施：

1.保持平卧位：将衣领解开、保持屋内通风（冬天注意别让冷风直吹孩子），尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，避免出现缺氧情况；

2.将头偏向一侧：避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的现象，家长要及时清理干净分泌物；

3.及时就医：在家里做简单的处理后，如果惊厥持续超过5分钟不缓解，一定要及时拨打120或自行送医院接受进一步救治。

第2天：以发热为主，仍然高热但发热间隔延长。可能5-6个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6岁以上儿童病初即可出现干咳，无痰或少痰。

TIPS🌟退烧护理误区

1.不建议用冷水或冰水物理降温；

2. 不要用酒精擦浴来降温；

3. 忌用药不分情况，不分年龄。对乙酰氨基酚不要用于小于3个月婴儿的发热，因为有可能引起肝脏损害；布洛芬不要用于小于6个月的患儿，因为有可能造成肾脏损伤。用药剂量应按照体重计算：

4. 不要合并使用退热药和含有同种退热成分的感冒药。

第3天：热度逐渐下降。较前两天的最高体温会下降0.5℃-1℃，发热间隔延长，变成7-8个小时一烧。易发热时段：22:00到次日凌晨4:00。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳（有痰）。

第4-5天：低热或不再发热。咳嗽明显加重。鼻塞流涕，清涕变黄涕或脓涕。注意：气道分泌物增多，多是病情好转的表现。

TIPS🌟流涕护理

孩子流鼻涕，鼻涕倒流到咽部可能引起咳嗽。

1.孩子鼻子流涕或鼻塞严重时，可用生理盐水洗鼻子缓解。建议使用生理海盐水或生理盐水鼻喷剂，喷鼻子清理鼻道，缓解鼻塞鼻涕等症状。

2. 湿润的空气可以改善鼻塞和流鼻涕的症状，可用空气加湿器加湿。

第6-7天：经过对症治疗，基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽，日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。

TIPS🌟腹泻护理

1. 口服补液盐，预防及治疗脱水；

2. 注意饮食，多吃富含水分及优质蛋白的食物（如瘦肉、鱼、虾等）；避免油腻食物、高糖食物、粗纤维食物等；待腹泻频率降低后仍需清淡饮食，逐渐过渡到日常饮食。

3. 通常不建议停止喂奶，如果孩子有乳糖不耐受，可进食无乳糖奶粉或补充乳糖酶；如果孩子对牛奶蛋白过敏，可进食部分水解奶粉或氨基酸奶粉；

4. 可以吃益生菌，有调节肠道菌群的作用，建议40℃以下的温水或牛奶冲服。

孩子出现这些症状，

建议立刻就医！

1. 高烧不退（3天以上）

2. 呼吸急促

TIPS🌟判断孩子呼吸是否急促

在安静、室温状态下儿童的呼吸频率（RR）范围分别为：

🔸新生儿：40-45次/分

🔸1个月-1岁：30-40次/分

🔸1-3岁：25-30次/分

🔸4-7岁：20-25次/分

🔸8-14岁：18-20次/分

平静观察一分钟，当出现以下情况，则属于RR增快：

🔸小于2月龄 ≥60次/分

🔸2月龄-1岁 ≥50次/分

🔸1岁-5岁 ≥40次/分

🔸5岁以上 ≥30次/分

3. 嗜睡萎靡，或清醒时没有互动

4. 喂养困难（无法饮水或进食母乳）

5. 嘴唇或脸色发青

注意！

⭕3岁以内的婴幼儿是易感阶段。1岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，孩子容易喘憋，家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热3天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势务必前往医院就诊。

⭕儿童感染新冠病毒痊愈后1-2周，要谨防二次打击。家里如果有相继发生其他感染的病人，尽量不要接触孩子，因为此时孩子的免疫功能还没恢复，不要再引起孩子二次感染。

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