「长疹子」，可以说是宝宝最常见的皮肤问题，没有之一。

妈妈群里时不时就有妈妈在求助：

而对于普通家长来说，处理宝宝疹子也是一个比处理感冒发烧还要难的事情。

毕竟，每一种疹子都有它自己的想（特）法（点）——有红的有白的，有的小红点有的小水疱，有痒的有不痒的，有长脸上的有长身上的，有发烧后长的有不知道怎么回事就长了的，总之就是——

形态多样，复杂难辨

接下来，我们就详细讲讲各种疹子和它的护理方法。

湿疹

➊ 常见部位

容易出现在干燥、易摩擦的地方，如脸颊、手肘、膝盖。

➋ 判断方法

典型的湿疹大多最先出现在双颊，表现为圆形、淡红色的环形皮疹，可能伴有脱屑。还有的湿疹出现于耳后、头皮、四肢及腹部等。

尤其在干燥、炎热的环境下，湿疹会加重。

➌ 家长如何做

最重要的是保湿，用婴儿保湿乳膏或软膏多次涂抹在宝宝皮肤上，尤其在洗澡后立即涂抹有助于缓解症状。

避免直接接触可能刺激皮肤的物质，查找并回避过敏原。注意清洁，保持居住环境通风舒适，适当减少衣物，避免宝宝抓挠。

在皮疹红肿、渗出严重时，建议及时就医，可以遵医嘱进行渗出皮损局部的湿敷、使用小剂量的弱效糖皮质激素类药膏，如地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏等，对缓解瘙痒和红肿很有效果。

痱子（热疹）

➊ 常见部分

容易出现在闷热、出汗多的地方，如脖子、腋下、腹股沟、屁屁、后背。

➋ 判断方法

痱子又分为晶痱、红痱和脓痱。晶痱，是透明的小水泡；红痱，是红色的小疙瘩，毛囊周围有发炎；脓痱，就是红痱上面有脓头，这种是感染了的痱子。

典型晶痱 ↓

➌ 家长如何做

首先要保持环境凉爽，空调温度可以调到 24～26℃ 左右，及时调整宝宝衣物，选择透气、轻薄的，保持宝宝皮肤清洁，不要在气温很高的时候出门。

痒的部位可以使用低浓度的激素类软膏，包括口服止痒药物在内，都要在医生指导下使用。如果已经合并细菌感染了，还可能需要使用抗生素软膏。

如果皮疹量很多，家长护理后仍然没有缓解，瘙痒严重有抓破和感染，建议就诊。

手足口

➊ 临床表现

宝宝感染手足口病后，大部分伴有发热，伴手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹、溃疡等，除了上述表现，孩子可能会有乏力、咽喉疼痛。

潜伏期多为2-7天，病程大概需要经历10天左右。

➋ 判断方法

手足口的皮疹看起来是小红点，有的皮疹类似水疱，不痒，偶尔有的宝宝会有疼痛，随着皮疹消退，不留疤痕。

➌ 家长如何做

手足口病没有特效药，一般不使用抗生素，虽然手足口病的传染性很强，但它是一种可以自愈性疾病，病程一至两周左右，注意隔离，恰当护理，管理好体温即可。

据中国疾控中心建议，宝宝尽早接种手足口病疫苗，建议在1岁前完成接种,等到了6月龄-5岁的孩子需要接种2剂，时间间隔至少一个月，一次疫苗可以预防2-3年,是否再次接种要根据情况分析。

如果孩子1岁时候接种了手足口病疫苗，到了2-3年后，孩子4岁时候，建议再接种一剂。但宝宝到了5岁以上，就建议不要再接种了。

荨麻疹

➊ 常见部分

简单地说，荨麻疹是皮肤上出现了红色凸起斑块，伴随着皮肤瘙痒。（记住这几个关键词：凸出皮肤表面、红色、风团状或条状、瘙痒） 

荨麻疹常常突然出现，数小时内又可自行消退。

不过，慢性荨麻疹会反复发作，持续数周甚至数月、数年。

➋ 判断方法

得了荨麻疹，主要有两个症状——

01. 痒

痒，非常痒，跟针刺一样，不挠不舒服，挠了更加痒。简直是个完美闭环。

02. 起风团

患者的血液检测一般正常，血液IgE抗体大多没有升高。但荨麻疹有个容易的诊断方式：

拿笔帽或者牙签钝端，在前臂内侧轻划，过几分钟之后就会看到明显的浮肿。

➌ 家长如何做

如果孩子出现荨麻疹，父母不必过于恐慌——

01. 不在太阳下暴晒

有些孩子皮肤受到刺激后，会反复出现荨麻疹。像强烈的阳光照射、汗液的浸渍，都是刺激皮肤的主要元素，容易导致皮疹反复出现，并加重瘙痒。

02. 洗洗更健康

如果你推测，孩子是接触了什么东西才过敏，那就尽快给TA清洁皮肤，脱离过敏源的刺激。但记住不要太热的水。

03. 别乱吃东西

过敏体质的孩子，不常吃的食物暂时不要吃。同时，保证充足的睡眠，加强身体锻炼，以增强机体免疫力。

04. 穿得宽松透气点

给孩子穿全棉的内衣，在保暖的同时，不要穿得过多，过热会加重荨麻疹。尽量穿宽松透气的衣物，以免对瘙痒处造成刺激。内衣要经常换洗，并放在太阳下暴晒。

05. 别老抠抠抠

经常剪指甲，不要让孩子用手抠疹块，以免皮肤溃烂造成感染。还要教育孩子，尽量少抓挠患处，以免越抓越痒。

06. 离过敏源远一点

防虫防螨，避免孩子接触花粉类物质，避免在树底、草丛等处活动。

幼儿急疹

➌常见部分

出现在颈部和躯干，然后蔓延至全身，以腰部和臀部较多，其次为头额、颈、上臂、股等部位，而面部、肘和膝部以下较为少见。

➌判断方法

幼儿急疹主要表现为发烧，最常见于6-9个月的孩子，突然体温达39度以上，大部分持续3天，也有少部分持续6天甚至更长，同时孩子可能会有烦躁易怒、鼻塞、流鼻涕、轻微腹泻等表现，很少会有咳嗽。

幼儿急疹的典型表现是“热退疹出”，但皮疹也可能在发烧的时候出现，一般先出现在躯干，再蔓延到脸和四肢，2-3mm大小，呈淡粉色或玫红色，按压可以褪色（见下图），可持续1-3天，也有的仅持续几个小时就消退了，消退后不会留下痕迹。

➌ 家长如何做

由于此病来势急，患儿早期表现为持续高热，个别还会因为高热出现抽搐表现，所以很多家长会比较焦虑、恐慌，带患儿反复就诊、盲目使用抗生素和不必要的检查。注意幼儿急疹的治疗没有特效药，主要是出疹前后的护理。

①出疹前护理：

观察幼儿是否存在恶心、咳嗽、烦躁不安、食欲减退、哭闹不止现象，患儿除了发热，一般情况好，可以先家中进行退热对症处理及观察。要注意室内空气流通，所穿衣物最好是宽松且透气性好，避免穿着过多过厚，难以散热，导致超高热出现。

在使用药物退热的同时加强物理降温。饮食上予清淡为主，并让患儿多饮水，这不仅能避免脱水，还可有助于发汗。若患儿持续高热难退，并出现热性惊厥现象，要及时就医。

②出疹后护理：

患儿在此时体温已恢复正常，精神状态较好，但皮疹会造成幼儿不适，部分有哭闹不安现象，应多注意安抚休息，减少户外活动，避免造成交叉感染。

通常情况下，皮疹不痛不痒无需特殊处理。若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒，建议在医生指导下正确用药。勤为患儿擦拭身上的汗渍，注意保持皮肤干爽、清洁，不要让幼儿搔抓。

水痘

➊ 临床表现

潜伏期11-21天。

多数患儿有发热、不适，同时出现皮疹。

皮疹呈向心性分布，以躯干部为多，其次为头面部及四肢，初为红色小斑疹、丘疹，看上去像小痘痘或虫咬的小包，逐渐发展为水疱疹，疹壁薄，易破裂，常有瘙痒，继发感染时可成为脓疱疹。数天后，疱疹逐渐转干，然后结痂。痂皮脱落后，不留瘢痕。

➋ 判断方法

典型的水痘是先发热，然后出现皮疹。皮疹开始为红点，在之后的 48～72 小时内发展为丘疹、疱疹，继而颜色变得灰暗并结痂。经过这几个阶段，皮疹才会彻底消失。

同时身上有新鲜的皮疹不断出现，可以看到多处皮疹处于不同的阶段。

皮疹很痒，常常会想抓痒，如果抓破可能会留疤痕。

➌ 家长如何做

一、对生活用具消毒

宝宝出水痘，家长首先要做的是对被患儿飞沫或皮疹污染的空气、被褥、衣服和用具进行彻底消毒。

如：

1、患儿的鼻涕、脱落的痂皮要用卫生纸包上用火烧掉;

2、餐具要煮沸消毒5~10分钟。玩具、家具、地面可用肥皂水或苏打水擦洗消毒;

3、被褥、衣服及其他不能擦洗煮沸的东西，可在阳光下曝晒4~6小时，室内要通风，保持室内空气新鲜;

4、患儿要经常更换内衣、床单，保持皮肤清洁;

5、经常洗手，剪指甲，避免抓破水痘痂皮引起感染。

二、及时隔离

由于水痘传染性强，所以必须在早期的时候就隔离患，直至皮疹全部干燥结痂脱落，时间大约2周左右。同时，还应该少带宝宝去公共场所。

三、注意休息

患儿如有发热，应卧床休息，多喝水，进食易消化食物及多吃水果。如有高热，可服用退热剂。

对于健康状况较差的患儿，要注意观察病情，如发现患儿精神差、高热不退、嗜睡、皮肤红肿等，要及时就医，因水痘偶可致脑炎等并发症。

四、定时开窗

空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患儿受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。

五、避免宝宝用手抓破痘疹

特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。

为了防止这一情况发生，要把宝宝的指甲剪短，保持双手的清洁。

可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部。如果疱疹破了，可涂1%的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。

风疹

➊ 常见部分

最先见于面部，在此后的2—3天内布满全身，但手掌和足趾大都无疹。皮疹较细小和稀疏，分布均匀，呈浅红色斑丘疹状。

➋ 判断方法

起病时宝宝有轻微发热，耳后、后颈部及枕部淋巴结肿大。

出疹期间体温不再上升，疹退后色素斑痕和脱屑均不明显。

➌ 家长如何做

1、当宝宝患有风疹时，家长应为他们提供安静的休息环境，保持室内空气新鲜，但需避免风寒侵袭。

2、同时，要防止宝宝抓挠损伤皮肤而引起感染，还要保持患病宝宝的皮肤清洁、干燥。

3、在医生的指导下可给予抗病毒、退热剂等口服药物。

4、在发热和出疹期，应给宝宝多饮水，吃流质或半流质清淡食物，忌油腻食物。

5、风疹流行期间，尽量不带宝宝到公共场所，并避免与风疹病儿接触。

➌按时接种风疹疫苗

通常在1周岁时接种疫苗一次，5岁时加强一次，初中阶段再加强一次。筛查风疹抗体。育龄妇女筛查风疹抗体，必要时在妊娠前注射疫苗（接种后3个月内不能怀孕），妊娠期间禁止接种。

猩红热

➊ 常见部分

躯干和四肢多见。

➋ 判断方法

猩红热皮疹的特点是躯干和四肢出现晒伤似的疹子，嘴巴周围出现像胡子似的灰白色，被称为「苍白圈」。

一般 5 天左右疹子会消失，皮疹会脱屑，有的孩子指趾端会出现脱皮。

同时可能出现发热、咽痛、扁桃体发炎，在扁桃体上可能渗出脓性物，特征性的「草莓舌」，可能伴随头痛、恶心、呕吐的情况。

➌ 家长如何做

注意隔离。家长需要给宝宝控制高热，可以用布洛芬（美林）或者对乙酰氨基酚（泰诺林），这类药物也可以缓解喉咙痛。

给宝宝多补充液体，避免脱水，避免吃大块粗糙的食物刺激喉咙。

如果发现宝宝出现皮疹有这些特征，或者高热伴咽痛很明显，进食困难，都建议及时就诊。

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