母乳喂养，是提升亲子关系的重要一步。但是妈妈们在母乳喂养的道路上，总会遇到各种各样的障碍，挑战妈妈母乳喂养的决心。

乳头混淆，就是母乳喂养路上最让人头疼的障碍之一，很多妈妈深受其苦！

其实宝宝出现乳头混淆，和过早使用奶瓶或人工奶嘴有很大关系。因为宝宝在吸吮人工奶嘴和妈妈的乳房时，使用的是两种不同的吮吸方式。

如果宝宝一开始就习惯了瓶喂，再吃妈妈的乳头时，就会只吸吮乳头尖，导致吃奶量不够，宝宝吃不到足够的奶，就会用舌头把妈妈的乳头顶出来，从而拒绝吃妈妈的奶，造成乳头混淆。并且奶嘴孔吸吮起来比妈妈的乳房吸吮起来更容易，也是宝宝拒绝妈妈奶的原因。

这些表现，很有可能是大家常提到的“乳头混淆”了。

从原因来说乳头混淆分别有以下几种形式
1乳头质感混淆

简单说就是宝宝错把人工奶嘴当作是妈妈的乳头，而妈妈的乳头因为性状，尺寸，长度，口感等方面和人工奶嘴相差较大，因此孩子习惯使用人工奶嘴后，对妈妈的乳头表现出明显的抗拒。

很多妈妈觉得自己乳头短平，或者凹陷，就无法喂奶，在产后初期使用了奶瓶或者乳盾，但反而会让孩子更容易混淆乳头。其实，每个妈妈的乳头不一定都是完美的，只要方法正确，宝宝都是有机会成功含乳的。

2流速混淆，流量混淆

我们通常看见给宝宝瓶喂奶时，奶瓶被托举得很高，这样乳汁会以很快的流速进入宝宝口中，而且会持续保持一样的流速直到宝宝喝光乳汁。

但吃妈妈的奶时，奶量和流速会随着奶阵的开始和结束发生变化，奶阵来的时候流速较快，流量较多，随着奶阵结束流速变慢，流量逐渐减少，甚至可能吃不到乳汁。若宝宝一直习惯快流速高流量的方式，当回归乳房时，会表现出不适应的举动。

3吸吮方式的混淆

吸吮妈妈的乳房时，孩子需要张大嘴巴，舌头呈杯状裹住乳头，将乳晕和乳头塑形成为一个新乳头，并达到宝宝口腔上颚的舒适区。通过舌头和下颚有节奏的运动，口腔内形成负压，刺激出妈妈的奶阵，乳汁如水柱般流入宝宝的咽喉。

当宝宝吸吮奶瓶时，奶瓶中的乳汁从奶嘴喷涌而出，因为流速太快，孩子会用嘴唇咬住奶嘴，舌头抵住奶嘴顶端，并不需要舌头和下颚有节奏的吸吮，否则流速会更快引发孩子不适的表现。

4情感依恋对象的混淆

宝宝吸吮妈妈的乳房时，会根据自己需求吃饱肚子后，再继续满足自己的安抚吸吮需求（非营养性吸吮需求），直到自己可以安静下来，或者自然入睡。

当亲喂后因为宝宝仍然哭泣或者不睡觉，而用奶瓶继续补喂，孩子的安抚吸吮需求可能更多的是通过吸吮奶瓶上的奶嘴得到满足，逐渐将对乳房和妈妈的需求分离，从而造成只有要喝奶时才在妈妈乳房上吸吮，但想要睡觉或者得到安抚必须要奶瓶或者其他家人来满足的结果。

甚至当孩子发现奶瓶可以同时满足生理和情感需求时，会开始拒绝妈妈的乳房。

奶瓶中的乳汁很容易就随着吸吮到达宝宝口中，因此孩子在不知不觉中会额外喝到更多的奶，造成过度喂养，引发吐奶，肠胀气等一系列不舒适的表现。

其实，大部分的宝宝在出现喝奶状态不佳时，都不一定是“乳头混淆”。“混淆”终归是人为设定的一些“条框”。

所以在日常咨询中我们通常不会轻易给妈妈贴上“混淆”标签。很多时候是喂养方式以及宝宝的情感上发生了变化，归根结底还是没有按需满足的结果，因此孩子表现出了看似拒绝乳房的表现。

 一般乳头混淆会在什么时候发生？ 

在宝宝出生后最初的三至四周，一旦使用奶瓶、人工奶嘴的话，估计大部分的婴儿都会发生乳头混淆。

如果宝宝在最初的三至四周里顺利地进行了母乳喂养，那么乳头混淆发生几率就会显著降低。

因此，如果妈妈打算给孩子喂奶瓶的话，那就等到宝宝满月后再使用奶瓶，这样做会更明智。

虽然乳头混淆常常发生在小宝宝身上，但有些大点儿的宝宝也会发生乳头混淆。这种情况下，如果宝宝不能能很好地吃母乳时，可用杯子或勺子喂奶。并且慢慢尝试恢复亲喂。

8大方法纠正乳头混淆
1、经常肌肤接触

大部分请了月嫂的妈妈，在月子里都比较少带宝宝，宝宝的喂奶、抱睡、洗澡、抚触、换尿片、甚至玩，都是交给月嫂处理的，没有月嫂的家庭，可能也是奶奶或者外婆带的多。

所以只要有空的时候，妈妈就要多和宝宝进行肌肤接触，或者干脆用背带让宝宝待在妈妈胸前，熟悉妈妈的乳房与味道，让宝宝认为妈妈才是他的第一照料人，是跟他最亲的，最值得信任的人。这样，下一步想让他吃妈妈的乳房才有可能。

2、立即坚决停止使用奶瓶，停奶瓶必须彻底

在宝宝不饿的时候尝试亲喂，在宝宝饥饿的时候，用小勺或手指哺乳法喂养，或者用喂奶辅助器来辅助亲喂。总之，不要使用奶瓶。　

很多妈妈不舍得看到宝宝烦躁哭泣，一旦宝宝哭闹起来就又拿出奶瓶了。

这样的方式教给宝宝的是：必须哭闹才会得到奶瓶，而且只要坚持哭闹，坚持不吃母乳，妈妈一定会给奶瓶的。很多妈妈声称纠正了一个月甚至更久，大人孩子都受尽煎熬，却始终不能成功，就是因为没彻底停止使用奶瓶。

妈妈要记住，如果不彻底停奶瓶，时常在宝宝哭闹的时候拿出来用，那就是在人为延长宝宝的混淆，让宝宝受更多的折腾。

3、 用手指加上喂奶辅助器（也叫乳旁加奶器）进行哺喂

这样也可以结合后面说的压舌训练，帮助宝宝纠正衔乳方式，为转移到亲喂奠定基础。

4、 控制奶瓶流量与流速

对于不能换掉奶瓶，完全不接受其它喂养方式的宝宝，控制奶瓶流量与流速，比如用最小流量的奶嘴喂奶，水平拿奶瓶喂奶以控制奶的流速，同样的奶量，以前10分钟吃完，现在可以控制在15分钟吃完。要记得，妈妈不要瓶喂，由其他家人使用奶瓶喂养。

5、 快睡着时，将乳头塞进宝宝嘴里

增进宝宝对乳房的亲密度，宝宝瓶喂完迷糊快睡着时，将乳头塞进宝宝嘴里，让他进行安抚吸吮。

6、 最好在宝宝不太饿，心情好的时候尝试给母乳

最好在宝宝不太饿，心情好的时候尝试给母乳，这样宝宝会更有耐心多尝试一会儿。已经饿了的宝宝是不会有耐心尝试新的进食方式的。

7、 用手刺激出泌乳反射再喂宝宝

正式亲喂之前，用手刺激出泌乳反射再喂宝宝，让宝宝更容易在乳房上得到满足。

8、 吃奶前进行压舌练习

在吃奶前1-2分钟，给宝宝做压舌练习 ，可以鼓励宝宝正确衔乳与吮吸。吃奶过程中，也随时观察宝宝是否含住了大部分乳晕，下嘴唇是否外翻，以及下巴是否紧贴乳房。

压舌训练：

a) 选择与乳头大小相似的手指洗干净；

b) 指肚朝上，以便感受到达的口腔位置，宝宝正确衔乳的话，乳头应该抵达口腔上方的软腭，而不是硬腭。但也要注意手指不能伸入太深，以免引起宝宝呕吐反射；

c) 宝宝的舌头应该包裹住手指吸吮，而不是向前顶手指

d) 在宝宝不太饿的时候，准备吃奶之前进行，进行完之后立刻哺乳，以便巩固训练效果。

问

这时，妈妈就会问了乳头混淆会影响母乳喂养吗

这时，妈妈就会问了乳头混淆会影响母乳喂养吗

当然，这并不是全部的方法，也没有完全统一的步骤，因为每一个宝宝的情况都不同，月嫂和妈妈都可以根据自己家宝宝的情况，积极谨慎地尝试个性化的纠正方式。

本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7～12天。有些健康专家认为，像乳头疼痛、拒奶之类的母乳喂养问题可能是由乳头混淆引起的，因为理论上乳头混淆会导致母乳喂养的宝宝用其他的方式吃奶。因此他们主张为了避免此类问题发生，不要让宝宝用奶瓶吃奶。但即使那些从未用过奶瓶的宝宝也可能发生这些状况，所以全部归咎于奶瓶并没有什么意义。

根据经验，只要教给妈妈们如何让宝宝正确含住乳头，很多被归咎于乳头混淆的问题都可以得到解决。有些宝宝的确觉得吃母乳有困难，这可能是由很多原因造成的。通常只是因为没人鼓励他们正确吮吸而已，他们可能还需要多练习，或者他们的妈妈也许需要专家的帮助，这样宝宝才能吃得又好又高兴。

偶尔也有宝宝可能会有舌系带过短之类的问题，这会让他很难吃母乳。或者妈妈的乳房组织也许非常硬，使得宝宝很难嘬住奶头。这两种情况都和乳头混淆不是一回事。

在母乳喂养门疹，如果宝宝很难含住乳头好好地吮吸妈妈的乳房，医生会帮助妈妈把母乳挤出，用奶瓶给宝宝喝，不过问题还是要去解决。我们总是会告诉妈妈们该怎么鼓励自己的宝宝把嘴张得大大的，舌头向下向前(就像吃母乳时的动作一样)包住奶嘴，让宝宝每次吃奶都要这么做。

我们主张宝宝吃自己妈妈的奶，我们宁愿让妈妈临时用奶瓶把挤出来的母乳给宝宝吃，而不是先费劲地用杯子喂，然后又不得不完全断掉母乳

预防胜于纠正

乳头混淆，这个问题的答案并不是简简单单就能给得了的。常常妈妈抛出来一句话问：我的孩子不肯亲喂吃奶，我该怎么办？这其实很难回答。尽管以上给了大家一些尝试的方法，但我还是强烈建议妈妈们最好尽早找身边靠谱的哺乳指导来帮助你。专业的指导可以让你少走弯路，多些支持。

因为每个宝宝和妈妈的情况都不一样，而乳头混淆纠正起来也往往需要计划和周期，如果一次就能调整解决可以说是幸运，很多是需要多次尝试和调整方法的。

加油！当妈妈就是在不断地升级打怪，一个个困难度过去以后，转头再回首，就会发现都不是个事儿！